近日,泉州市安溪县医院上演了一场惊心动魄的生死时速救援,在安溪县医院产科、新生儿科、麻醉科及手术室医护人员的迅速反应,齐心协力下,用时不到30分钟,成功挽救了一位妊娠40周孕妇及其胎儿的生命。这起突发事件不仅考验了医院的多学科协作能力,更彰显了医护人员在紧急情况下的专业素养与高效执行力。
6月下旬,孕40周的林女士因妊娠期糖尿病入院待产。当晚,林女士突感一股液体大量涌出,助产士迅速为其进行胎心监测,发现胎心减慢至90-100次/分。值班医生给予行阴道检查,发现宫口已开两指,胎膜破裂,胎头前方触及一可搏动的条索状物。“快,孕妇发生脐带脱垂!”医护人员立即给予上推胎头,避免脐带受压。
“快快快!马上启动危重孕产妇救治预案!”一场关乎生命的紧急救援行动就此展开。
考虑到林女士短时间内无法经阴道分娩,且胎儿有宫内缺氧的风险,甚至可能胎死宫内,医护团队决定立即为其行紧急剖宫产手术,危重孕产妇及危重新生儿救治中心迅速启动应急预案,第一时间通知新生儿科、麻醉科、手术室做好多学科联合抢救的准备!助产士护送并全程协助指导林女生取膝胸卧位,以防脐带进一步脱垂受压。
23点20分,林女士被紧急护送至手术室,此时,各学科医护人员早已全员到位。新生儿科医生准备好了复苏台、抢救药品及设备;麻醉医生则立即为孕妇实施全麻,并严密监测其生命体征;产科医生迅速采取头低臀高位,进行快速剖宫产手术,以减少脐带对胎儿的压迫……抢救过程紧张而有序。
23点32分,一阵清脆响亮的婴儿啼哭声划破了手术室的宁静。“抢救及时,母子平安!”随后,新生儿科医生对宝宝进行全面评估后,与产妇一同送回产科的母婴同室病房进一步观察与护理。
在术后第四天,林女士和宝宝康复出院。出院前,林女士紧紧握住产科医生的手,“医院不仅挽救了我和孩子的生命,更给了我们重生的希望。真心感谢你们每一位医护人员!”
据安溪县医院产科黄惠珠主任介绍,脐带脱垂(UCP)是指在胎膜破裂情况下,脐带越过胎儿先露,脱出宫颈口外降至阴道内,甚至露于外阴部,是严重威胁围产儿生命的产科急症之一。脐带脱垂的发生率波动于1.4‰~6.2‰,其中单胎妊娠占比约77%,双胎妊娠约23%。其中头盆不称、胎头入盆困难、胎位异常、羊水过多、胎膜早破、胎儿体重<2500g、脐带过长或脐带附着异常及低置胎盘等都是脐带脱垂的高危因素。
“脐带脱垂增加了母体剖宫产率及手术助产率,同时,脐带脱垂对胎儿也有很大的影响,若脐带受压,脐带血液循环阻断超过7~8分钟,将胎死宫内。”安溪县医院产科黄惠珠主任表示,如果羊水破了,孕妈妈及家属千万不能紧张,一定要沉着应对。首先立即让孕妈平躺,在臀部垫上干净的护理垫,用枕头等物品把臀部抬高,防止发生脐带脱垂。需要注意是,羊水破了,不管是否到预产期、有无宫缩,都应立即前往医院就诊。
安溪县医院作为县级危重孕产妇及危重儿童与新生儿救治中心,成功实施了一场用时不到30分钟的紧急抢救,这只是医院在救治高危孕产妇及危重新生儿方面众多成功案例的一个缩影。展望未来,医院将坚定不移地加强全县危重孕产妇和危重新生儿救治中心的建设与管理,全面优化县域内救治网络,合理配置救治资源,完善运行管理机制,不断满足孕产妇和新生儿危急重症救治需求,用实际行动捍卫母婴生命安全,为茶乡及周边地区孕产妇、新生儿的健康提供坚实保障。(王婷 谢月婷 周锦缎 林雅婷 蒋敏敏 伊招鑫)