“自从加入糖尿病“三师共管”（中医师、西医师、健康管理师共同管理）后，我的血糖控制得越来越好了，睡眠不好、胃肠不舒服、爱胡思乱想的情况也好很多了，真的很感谢你们整个三师团队对我的关心......”这是加入糖尿病“三师共管”的李女士向泉州安溪县中医院发来的微信感谢。

李女士于今年4月份确诊糖尿病，当即在安溪县中医院入组糖尿病“三师共管”诊疗，通过西药降糖治疗、中药体质调理、健康管理宣教等，李女士的血糖很快就得到了控制，且入睡困难、多梦、易醒、动则汗出、多思虑、易腹泻、便溏等症状得到了显著改善。由初诊时的愁容满面到如今的笑脸相迎，这主要得益于糖尿病“三师共管”诊疗模式。

李女士入组糖尿病“三师共管”诊疗后的血糖控制对比图

安溪县中医院在国务院特殊津贴专家、我院名誉院长杨叔禹教授的指导下，于2022年初引进了由杨教授亲手创立的糖尿病“三师共管”诊疗模式，并于2022年7月在“全国糖尿病中西医临床指南培训暨三师共管经验交流论坛暨中医糖尿病医学与人文新进展学习班”中举行了安溪县中医院糖尿病“三师共管”揭牌仪式。

中西医协作治疗 优势互补疗效明显

“三师共管”模式

糖尿病“三师共管”诊疗模式，是将传统医学有机地融入到糖尿病管理体系中，创立中西医协同、优势互补的新诊疗模式。门诊由1名内分泌糖尿病专科医师＋1名中医师（或兼通内分泌糖尿病和中医的医师1名）＋1至2名健康管理师（或专科护士）组成。

专科西医：内分泌专科医师重点关注各项代谢指标及各类并发症，并指导西药治疗。

中医师：从中医的整体观出发，在常规西药治疗的基础上联合中医辨证论治进行中药治疗、中医非药物疗法等中医药干预，解决糖尿病并发症给患者带来的困扰。

健康管理师：线下对患者进行糖尿病相关知识宣教、配送智能血糖仪等；线上通过app与患者进行点对点沟通互动、血糖监测、饮食运动管理、低血糖反馈和智能预警、健康教育知识推送等，通过线上、线下提供连续无间断的照护。

多学科联合诊疗  “一站式”解决患者就医难题

按现代诊疗规范的医院分科，糖尿病相关病症可以分属内分泌糖尿病科、消化科、神经内科及精神心理科等多个专科或专业，但这些糖尿病相关病症之间又互有关联、互为因果、互相影响。

糖尿病“三师共管”门诊的开设相比之前单一、孤立、割裂的治疗，其诊疗方案更优化，效率更高，避免患者疲于奔波，提高就诊效率，促进医医、医患交流。

安溪县中医院“三师共管”治疗成效

目前，安溪县中医院已管理三师共管患者608人。糖化血红蛋白达标率由基线的19.6%上升至57.9%，糖化血红蛋白不良率由基线的45.8%下降至8.2%，每月入组人数约为40-50人，中医药参与率为56%。

在糖尿病治疗过程中，血糖、糖化血红蛋白等代谢指标只是糖尿病管理的“冰山一角”，促使糖尿病患者的生命质量显著提高、并发症的发生率显著降低才是“三师共管”的宗旨。

致力人才培养 助力三师延续

糖尿病“三师共管”诊疗模式不仅关注患者的理化指标，更注重患者的身心健康、患者的生存质量、减轻患者的负担，真正做到一个“以人为本”、“以患者为中心”、“有人情味”的糖尿病医疗团队，有利于节省医疗资源，更有助于逐步形成中国式的糖尿病防治模式，为中国糖尿病防治事业探索开辟新的路径。

安溪县中医院门诊综合楼二楼222诊区的慢病管理门诊

“安溪县中医院将继续发挥中医优势，以师承等形式传承名老中医专家临床经验，培养青年中医医师。”安溪县中医院李朝晖院长表示，未来，医院将坚持中医西医两手抓，培养学贯中西的复合型医学人才，同时加大人才、技术的投入，做强三师共管门诊。（黄小娇 王桂妙）