桂阳县医保局为应对医保基金使用中出现的种种挑战，通过“一案一策”策略，不仅有效规范了特困人员的就医秩序，更在优化营商环境方面迈出了坚实的步伐。

一、医保基金安全为先，维护公平竞争的营商环境

桂阳县医保局始终将维护医保基金安全作为首要任务。近期，通过对基金使用情况的常态化数据分析，发现部分特困人员在省外多家民营医疗机构出现异常就医行为。为确保医保基金的合理使用，县医保局迅速采取行动。

二、精准施治，实行“一案一策”管理

针对特困人员跨省异地就医涉嫌骗取医保基金支出的问题，县医保局迅速组成工作专班，对每一起案件进行深入调查，并实行“一案一策”的精准施治。此举不仅对涉事医疗机构和人员形成了有效震慑，也提高了特困人员对打击欺诈骗保的关注度。

三、部门协同，强化宣传教育

为进一步加强营商环境的优化，县医保局加强了与公安、卫生健康等部门的协同合作。同时，工作专班深入各乡镇、村及养老院，与特困人员面对面宣讲医保政策，提高了他们对医保政策的知晓度和对打击欺诈骗保的重视程度。

四、签署承诺书，规范就医行为

为进一步规范特困人员的就医秩序，县医保局对到省外民营医疗机构就医次数多、费用大的特困人员，暂时冻结其异地联网结算待遇。经本人申请并签署承诺遵守医保政策规定的承诺书后，方可解冻。这一举措有效遏制了特困人员到不法医疗机构就医的行为。

五、成效显著，特困人员就医秩序得到规范

通过“一案一策”的精准施治，桂阳县特困人员到省外民营医院住院的行为得到有效遏制。这不仅保障了特困人员的合法权益，也进一步规范了全县的营商环境，为各类企业提供了一个公平、公正的竞争平台。

桂阳县医保局将继续加强对医保基金的监管，完善相关政策措施，为特困人员提供更加优质、便捷的医疗服务。同时，县医保局也将继续加强与各部门的协同合作，共同推动全县营商环境的持续优化，为经济社会发展提供有力保障。（江德长）