近年来,泉州市惠安县坚持“大卫生、大健康”理念,以“优质服务基层行”为抓手,补齐医疗卫生资源短板,优化医疗卫生资源,加强内涵建设,全面提升医疗服务水平。
截至目前,惠安县2家镇卫生院达到“优质服务基层行”推荐标准,10家镇卫生院达到“优质服务基层行”基本标准,实现“优质服务基层行”达标全覆盖,完成166家一体化村卫生所建设,实现村卫生所基础设施和基本设备双达标,而取得相关成绩背后亦是惠安县卫健局多方面创新举措持续助推。
强化组织领导 优化顶层设计
2019年8月,惠安县卫健局印发《惠安县“优质服务基层行”活动工作方案》,全面推进惠安县“优质服务基层行”工作,并多次召开“优质服务基层行”工作推进会,进一步压实责任,紧扣时序进度有序推进。
针对顶层设计工作,惠安县卫健局从县级医院遴选医疗、护理、组织管理等方面专家组成惠安县“优质服务基层行”专家库,定期开展业务培训,现场指导各机构创建工作,同时严格按照《福建省“优质服务基层行”评审指南》开展县级考核。
加大资金投入 补齐硬件“短板”
据了解,惠安县财政2019年以来共投入2107万元用于基层医疗机构设备设施和发热门诊(诊室)建设,进一步优化服务环境,提升服务能力。截至目前,全县1家社区卫生服务中心、11家镇卫生院均实现基础设备设施双达标,均完成发热诊室规范化建设。
此外,为推进一体化村卫生所建设,县财政2018年以来共计投入1603万元用于建设166家一体化村卫生所,新建的每所补助20万元,改扩建的每所补助10万元,实现村卫生所基础设施和基本设备双达标。
共享医疗资源 深化内涵建设
为做好医疗资源共享,惠安县卫健局通过建立上下级医疗机构对口帮扶机制、推进医疗技术服务平台互联互通、强化人才队伍建设等方式全面助推。
2021年起,由县总医院牵头,统筹选派医疗专家定期到各镇卫生院(社区卫生服务中心)进行精准帮扶,同时,各镇卫生院(社区卫生服务中心)结合自身实际,与上级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系,推进优质资源下沉,提升基层医疗服务能力。截止目前,共有9家镇卫生院,1家社区卫生服务中心与上级建立稳定的帮扶关系,2021年,各镇卫生院(社区卫生服务中心)总诊疗人次数76.22万人次,同比增长6.73%,医疗总收入1.32亿元,同比增长10.01%。
2022年开始实施“千名医师万人次下基层”对口支援项目,市、县高年资医师定期帮扶基层卫生院(社区卫生服务中心),每年从县级医院抽调不少于11名的高年资中级以上职称医师进入基层卫生院(社区卫生服务中心)进行医疗帮扶,促进基层医疗和公共卫生服务能力全面提升,不断满足基层群众的医疗卫生需求。
依托县医院完成县域医学影像(远程会诊)、心电诊断、消毒供应、病理检查、临床检验中心等五大医疗技术服务中心建设,惠安县卫健局还推进医疗技术服务平台互联互通,2017年以来共投入资金1513.78万元,为落实分级诊疗制度奠定良好的技术平台基础,利用县医院的人才和技术优势,带动基层医疗卫生机构服务水平提升。
改革人事薪酬 激发员工活力
“2018年我县出台相关举措允许各镇卫生院可从医疗收入(不含药品收入、耗材收入、检查收入、化验收入)中提取不超过80%,作为奖励性绩效工资的增量部分基数”。惠安县卫健局相关负责人介绍,提取的奖励性绩效工资增量基数不受现有奖励性绩效工资结构比例和总量的限制,以此推进绩效工资制度改革。
同时,合理确定单位领导绩效工资水平,原则上控制在本单位工作人员平均绩效工资增量水平3.0倍内,作为院长年薪制的一种形式。进一步提高医务人员薪酬待遇,大大调动基层医务人员积极性。
截至目前,甲、乙类卫生院院领导及公共卫生服务人员经费由财政全额核拨,丙类卫生院和螺城镇社区卫生服务中心按照“核定任务、核定收支、绩效考核、财政补助”的原则实行全额补助。
下一阶段,惠安县卫健局将持续推进基层医疗机构提档升级,推进一体化村卫生所建设,实现基层医疗卫生机构提档升级。以“优质服务基层行”为抓手,抓好基层医疗服务水平、服务质量,提升群众满意度,并大力推进面向基层的远程医疗服务体系建设,利用信息化手段促进医疗资源纵向流动,鼓励县级医院、二级民营医院向基层医疗卫生机构提供远程服务,提高优质医疗资源可及性和服务效率。(罗琳 林歆刚)