近日，安溪县医院产科、麻醉科、新生儿科等多学科联合，成功为一名由外院转诊的患有重度脊柱侧弯、胸廓畸形，同时伴有智力低下的21岁孕妇实施剖宫产手术，最终母子平安！

高危孕情：多重困境叠加，每一步都如履薄冰

小詹（化名）太不容易了！从小智力就和别人不一样，3岁就查出脊柱严重变形、胸廓畸形，怀孕后肚子一天天大起来，增大的子宫进一步挤压本就受限的心肺空间，导致呼吸困难，早期心衰的阴影悄然逼近

多学科集结：从孕26周到34周，全程精准守护

作为县域危急重症孕产妇转诊救治网络中心以及危重症孕产妇救治中心，面对这一特殊且危重疑难病例，产科主任黄惠珠第一时间邀请安溪县医院全职引进人才、麻醉科高级顾问张中军教授及其团队联合会诊，为小詹量身定制孕中晚期应急管理方案，帮助她艰难却平稳地闯过了关键时期。

在孕34＋3周，小詹突发胸闷、气促。入院检查提示：早期心衰合并胎儿宫内窘迫！情况危急，无法继续等待。产科、麻醉科、新生儿科、心血管内科、ICU、输血科、呼吸内科迅速集结，多学科讨论后果断决策：立即实施剖宫产，终止妊娠，以拯救母胎生命！

麻醉攻坚：全身麻醉＋神经阻滞，破解“不可能”

由于小詹重度脊柱侧弯，脊椎解剖结构变异，无法实行椎管内麻醉，必须选择全身麻醉！但又面临“困难气道”的巨大挑战——不能平卧、颈短、头后仰困难，若麻醉用药后不能有效通气和顺利气管插管，随时会危及母子生命！同时，还要避免麻醉药物对产妇循环系统及新生儿呼吸的严重抑制，因此，全麻时必须精准调控麻醉药用量。

面对这一系列“雷区”，麻醉科张中军教授最终确定了静脉靶控输注全身麻醉（TCI）联合超声引导下腹横筋膜神经阻滞的最优麻醉方案，既保证了术中麻醉效果及母婴安全，又最大程度减轻了产妇的术后疼痛，尤其是可避免脊柱畸形患者吸入全麻可能发生的致命性麻醉并发症－－－恶性高热。

手术时刻：一气呵成，啼哭声点亮希望

小詹无法主动配合，在医护人员与家属共同努力下将其艰难送入手术室。麻醉团队有条不紊地完成麻醉诱导、气管插管、桡动脉穿刺，过程平稳精准。

产科黄惠珠主任与苏丽香副主任默契配合，凭借丰富经验，轻巧快速地取出胎儿。“哇～”一声清脆的啼哭响彻手术室，一名2600克的男婴平安降生。

全程接力：从ICU到普通病房，爱与专业从未缺席

术后，小詹很快清醒，拔出气管内插管后转入重症监护室，经12小时严密监护与对症治疗，生命体征平稳，顺利转回产科。在产科医护团队的精心照护下，恢复良好，如期出院。

硬核实力：守护每一个“不容易”的母亲

从孕26周的精准评估，到孕34周的果断决策，再到麻醉、手术、复苏、监护的全链条无缝衔接，安溪县医院的多学科团队协作再次证明：即使病情再复杂、风险再高，只要技术过硬、协作紧密、不轻言放弃，就能创造生命的奇迹！（安溪县医院蒋敏敏、苏丽香）