一次看似寻常的骨折手术前检查，竟意外发现潜藏的“沉默杀手”——大量下肢深静脉血栓。这些随时可能脱落、引发致命肺栓塞的血栓团块，在安溪县中医院肿瘤与血管介入诊疗团队的精准干预下，被一枚“隐形护盾”成功拦截，最终得以安全清除，使患者张女士转危为安，顺利完成骨科手术。

下肢静脉造影可见腘静脉大量血栓（安溪县中医院供图）

近日，安溪县中医院接诊了一位因骨折急需手术的患者张女士。术前常规检查中，医生发现其患肢肿胀疼痛异常，遂进行下肢静脉彩超及造影检查。检查结果令人不寒而栗，患者下肢深静脉提示大量血栓，这些血栓一旦脱落，可能随着血流直冲肺部，引发致命的肺栓塞。而这种下肢深静脉血栓被称为“沉默的杀手”，数据显示，未经治疗的深静脉血栓患者中肺栓塞发生率高达50％，而死亡率可超过20％。

面对这一凶险状况，安溪县中医院肿瘤与血管介入诊疗团队立即通过微创介入在下腔静脉置入了一枚滤器。这枚滤器就像一道智能屏障：允许正常血流通过，却能精准拦截脱落的大块血栓。

有了滤器的保护，患者可以放心接受骨科手术治疗和抗凝治疗，整个住院期间这枚滤器默默履行着“血管哨兵”的职责。

通过微创介入在下腔静脉置入了一枚滤器（安溪县中医院供图）

经过骨科手术治疗后，复查下肢静脉超声显示：静脉血栓经抗凝治疗后已经消失不见。医院肿瘤与血管介入诊疗团队准备在患者出院前取出其体内滤器，再次进行下肢静脉造影时却发现，虽然患者下肢静脉内血栓已经消失，但是下腔静脉滤器上却存在大量充盈缺损，这表示患者原先下肢深静脉内的血栓已经脱落下来并被滤器拦截。

滤器远端存在充盈缺损，脱落的血栓被滤器拦截（安溪县中医院供图）

“此时直接回收滤器风险极大，滤器上悬挂的血栓可能在回收过程中再次脱落，造成肺栓塞。”安溪县中医院肿瘤与血管介入团队方太忠主任果断决定先进行血栓抽吸，直至去除滤器上绝大部分血栓后，再经导管回收这枚滤器。

取出的滤器、血栓及血管完全正常的图像（安溪县中医院供图）

手术顺利。术后血管造影提示：原本被血栓堵塞的血管恢复畅通，而那些致命的血栓团块，此刻正安静地躺在纱布上面。

安溪县中医院肿瘤与血管介入科方太忠主任看到取出的血栓感慨道：“如果没有这枚滤器，这些血栓可能会堵在患者肺动脉主干，届时患者可能会有生命危险！”（刘佳麟、黄小娇）