【编者按】日前,泉州市出台《泉州市推动公立医院高质量发展实施方案》,明确医疗资源总量扩容、打造高质量临床重点专科群等重点任务。4月14日,泉州举办公立医院综合改革与高质量发展大会。“高质量发展”是泉州医疗系统未来发展的“主旋律”。为营造氛围,寻找泉州公立医院高质量发展的生动注脚,由泉州市卫生健康委员会主办,中国网海峡频道承办推出“泉州公立医院高质量发展·院长访谈”主题宣传,以“院长访谈”形式聚焦各大公立医院在人才培养、学科建设等方面,梳理总结“公立医院高质量发展”的“泉州经验”。
2018年底,福建省石狮市医院搬迁到占地近300亩的新院区。同年,石狮市整合市医院、妇幼保健院及9家基层医疗机构(4家社区服务中心、5家乡镇卫生院)组建县域医共体总医院模式。也是在这一年,石狮市先后被确定为福建省、全国县域紧密型医共体建设试点县。
石狮市总医院院长黄书琳 受访者供图
挺立潮头,勇担使命。2022年6月,在石狮市总医院领导岗位10余年的黄书琳接棒石狮市总医院院长,正如其履新时表态:“人一能之,己百之;人十能之,己千之。”在医院高质量发展新阶段,面临“县级强”“县域强”时代之问,黄书琳积极回应政府和群众期待,推动医共体建设实现“强县级”“强县域”,努力交出让群众满意的答卷。
推动优质资源下沉,全面发力提高医疗服务水平
深度融合,移植资源。石狮市总医院先后与省内外多家上级医院开展技术协作,成立福建省立医院闽南区域医疗工作站、厦门大学附属福州第二医院“创伤医学中心”闽南中心,与上海儿童医学中心福建医院(福建省儿童医院)建立紧密型医联体关系,截至目前,已设立16个名医工作室。
签约上海长征医院梅长林肾内科名医工作室 石狮市总医院供图
黄书琳把“小步快走”融合在医院发展理念中。围绕医院高质量发展目标,分步骤、分阶段高效率推进。“我们与福建省立医院合作分为1.0版和2.0版。”黄书琳说,1.0版主要是打造急危重症体系,邀请福建省立医院急危重症专家协助完善院前急诊体系框架,建立120急救中心分站,打造急诊科EICU提升危急重症救治能力。随后升级2.0版本,侧重打造消化病诊治中心体系。
今年4月,石狮市总医院与福建省立医院签约“闽南区域医疗工作站”2.0版,新增薛芳沁胃肠外科、刘佳华妇科等5个名医工作室。福建省立医院胃肠外科副主任医师林达佳挂职石狮市总医院副院长,带教提升胃肠道肿瘤外科治疗水平。
黄书琳带队下沉基层开展行政夜间查房 石狮市总医院供图
县域内医疗资源扩容下沉,提升基层医疗服务水平。通过联合智慧病房、院长行政夜间查房、家庭医生签约“三驾马车”,推动优质医疗资源扩容下沉,提升基层诊疗能力。从今年2月起,每周二,黄书琳带领临床、护理、医技、药学等各职能科室骨干力量至各分院,开展行政夜间查房、帮扶指导。
截至目前,院长带队下基层共计20余次,出动医院骨干力量300余人次,解决疑难问题30余件,为基层分院切实提供帮助。
深化内涵建设,强根铸魂引领创新发展
黄书琳总是不停地思考,如何将医院文化建设融入医院高质量发展中,增强全院干部职工向心力和凝聚力。发布院徽、院歌,拍摄医院宣传片,以系统化、专业化制度规范,约束医务人员行为规范,改善医疗服务质量,提升患者就医体验。
今年5.12护士节,石狮市总医院发布医疗服务行为5方面12项规范。“这个规范修改了十几稿,得到全院职工的认同,通过具体细则让全院职工外化于行,提升服务品质。”黄书琳说。
今年医师节活动,黄书琳发布《石狮市总医院健康促进规范》 石狮市总医院供图
今年8.19医师节,发布《石狮市总医院健康促进规范》,8月31日职工代表大会上,又发布《石狮市医院现代医院管理制度》、《绩效工分制改革方案》。一系列制度的发布,是石狮市总医院加快“三医联动”改革的生动演绎。《石狮市医院现代医院管理制度》推动公立医院基本形成“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”运行机制,为医院高质量发展提供制度保障。绩效工分制改革,树立以知识价值为导向、确立以“多劳多得,优绩优酬”根本原则,鼓励职工开展新技术、新项目。
金杯银杯,不如百姓口碑。石狮市总医院出院患者满意度持续提升,2021年度出院患者满意度位居福建全省综合医院第1名、福建省二级以上公立医院第3名;2022年度出院患者满意度蝉联泉州综合性医院第一名,全省三级综合医院第三名。
功成不必在我,功成必定有我。黄书琳说:“如果说有什么诀窍的话,那就是我们做得比较扎实,闭环做得比较好。”设置医院服务中心、打造智慧医院以信息化技术优化诊疗和结算流程,黄书琳会查看每一起患者投诉档案,关注院内处理患者投诉的方式方法和结果。不管是对医护态度、就诊流程、就诊环境等方面的投诉,黄书琳都要求跟踪到患者满意为止。“每一起投诉都是通过投诉、反馈、整改、提升、结果这样的闭环流程处理,把一个个这样的小闭环做好,才换来群众对我们医院的高满意度。”
“我鼓励把病人改称病友,把病人当熟人、当朋友。”黄书琳说,这种和谐的医患关系,是基于对医生技术和医德的认可和信赖,也是医院“以病人为中心”理念的真实写照。
开放办院,共建共享。黄书琳说,石狮是一座开放型、包容性强的城市,在石狮经商、从业外地户籍人数多,为服务好广大新石狮人,积极与商会搭建沟通协作的桥梁,加强对外合作,整合多方资源,探索合作新模式,推动医院高质量发展。
打造学习型医院,以上带下凝聚奋进力量
今年6月起,石狮市总医院启动为期一个月北京大学县域医疗创新管理能力提升暨公立医院高质量发展培训班,邀请国内顶尖专家学者,聚焦国内前沿医改、医院管理、智慧医疗等领域,实现医院学习常态化,赋能医院高质量发展。
举办北京大学县域医疗创新管理能力提升暨公立医院高质量发展培训班 石狮市总医院供图
这是石狮市总医院打造学习型医院的一个缩影。围绕名医、名科、名院的“三名”工程,黄书琳总结了一套调动临床积极性的三板斧——绩效、理念和宣传。“对标对表国内顶尖医院管理水平、业务发展,树立一个个小目标。作为县级医院,只有多学习,开阔眼界,拓宽思维,向上借力,才能实现自我超越。”黄书琳说。
今年教师节活动上,师生交换礼物 石狮市总医院供图
医教研一体化协同发展。医院既是救死扶伤的场所,也是培养医学人才的地方,石狮市总医院历来重视医学生教学工作,将教学工作纳入科室及医务人员的日常考核。为提高医院教学发展,提升教学水平,2023年陆续成立“临床教学管理委员会”、“教学督导专家组”,出台“临床教学积分量化考核工作制度”。石狮市总医院在泉州医高专非直属附属医院、福建中医药大学教学医院的基础上,2023年成为华侨大学、莆田学院教学医院、漳州卫生职业学院教学基地。石狮市总医院持续改善医院教育环境,加强师资培训,严抓教学质量,全面提升教学管理。
今年3月,福建医科大学图书馆石狮市总医院书屋揭牌。石狮市总医院供图
“我们举办福建医科大学临床教学竞赛,承办国家级、省市级继续教育班,营造院内争先恐后、力争上游的氛围,打开职工眼界,让大家看到外面更大的世界。”黄书琳说。
事无巨细,哪怕是一个科室的一小步,黄书琳都会参与,并帮科室邀请到所在专业省内外专家,这也是一种激励。每周医院院务工作会,在黄书琳安排下,奋战在医院各条战线上的员工都有机会到现场发言。黄书琳很看重个人的奋斗和努力,他坚信榜样的力量是无穷的,在比学赶超的氛围下,凝聚起医院高质量发展的不竭动力。
黄书琳开启日均12小时工作制,他每周有一个规定动作,就是批改所有行政部门的每周计划,每次都批改得密密麻麻。“这个工作已经坚持了很长时间,我要看到大家都在做什么事、怎么做、把事情做成什么样。”
千县工程稳步推进,强院强县域两手抓
2021年,国家卫生健康委发布《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021—2025)》,提出要做好临床服务、急诊急救、资源共享和高质量发展20个中心建设。中心概念就是化零为整,发挥出整个中心的协同力,也只有整合型医疗服务体系才能去服务全生命周期的广度。
医院外景 石狮市总医院供图
近年来,围绕深化医疗改革重点,石狮市总医院坚持党建引领,以县域紧密型医共体建设为抓手,探索资源整合、信息联合、能力聚合“三网融合”运作路径。
石狮市先后出台《石狮市总医院“八统一”管理工作制度(试行)》等30份让优质资源“接地气”的改革配套文件,积极推进紧密型县域医共体“六个一体化”改革,目前已实现行政管理一体化、人力资源管理一体化、财务管理一体化、医疗质量管理一体化、药械管理一体化、信息系统建设运维一体化,全面推进医共体管理、服务同质化。
建设县域医学检查大中心,完成检验、病理、远程会诊、影像、心电和消毒供应中心县域医疗“六大中心”建设,基本建立“基层检查、上级诊断、结果互认”的“共享医疗”模式。
总医院专家定期下沉基层医疗机构 石狮市总医院供图
发挥总医院资源辐射优势,陆续出台《石狮市总医院建立分院总技术指导团队的工作方案》等推进技术、慢性病种下沉相关制度,建设基层医疗机构呼吸疾病规范化诊治体系,在各分院开展“基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目”,促进基层医生熟练掌握呼吸系统常见病、多发病的诊治。在基层分院开展糖尿病前期门诊,推进石狮市域血糖规范化管理。
改善就医感受,提升患者体验。为加快提升医疗服务水平,打造软硬件相匹配的综合性医院,石狮市总医院高位谋划、统筹全局、整合资源,在前期调查研究基础上,再造门诊流程,创新服务模式,打造多学科MDT门诊、胃肠疾病联合门诊,变患者“急难愁盼”为群众所想所赞,让专家多跑腿,群众“一站式”就医。
整合资源打造胃肠疾病联合门诊 石狮市总医院供图
毕业于福建医科大学公共卫生管理专业,公共卫生情怀深深嵌入黄书琳的血脉和职业生涯,更体现在医院管理中。今年4月,在黄书琳院长主导下,石狮市总医院整合资源,盘活现有感染性疾病楼资源,成立公共卫生临床中心,以更精细、专业的诊疗服务护航石狮百姓健康,为后疫情时代探索出一套完善的医疗卫生体系。
成立公共卫生临床中心 石狮市总医院供图
以“大卫生大健康观”,建设现代公共卫生体系。黄书琳将“健康促进”融入医院发展规划和工作制度中,全方位传播健康知识,全面提升全民健康素养。组织全院职工参加国家级、省市级各类健康科普视频比赛、举办全民营养周“食养一分半”短视频创作比赛、在石狮市总医院公众号发布“健康你我,快乐生活”健康宣教系列主题短视频等举措,调动一切力量、多元主体参与,提高健康管理服务能力。
风劲潮涌,自当高歌勇进。任重道远,更须快马加鞭。站在新的历史起点上,石狮市总医院将继续坚持以人民健康为中心,撸起袖子加油干,风雨无阻向前进,在健康石狮战略中有新作为,为石狮建设现代化商贸之都贡献健康力量。(陆平 林锦旺)