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在厦游客半夜呼吸困难 “魔肺”助阵赢回生机
——厦大附属中山医院利用ECPR技术成功救治急重病人
更新时间:2023-03-03 11:54:24    来源:中国网海峡频道

中国网福建讯  今年春节,上海的古先生来厦旅游,不料突发疾病,出现意识不清、呼吸微弱、嘴唇发黑等症状,情况十分危急。幸运的是,厦门120急救指挥中心及时介入指导并迅速转运至厦门大学附属中山医院,经全力救治,古先生终于转危为安。

上海游客突发疾病   120在线指导急救

趁着春节假期,上海的古先生一家来厦度假旅游。在酒店住下后,古先生夫妻简单洗漱后躺下休息,没过多久,古先生感到胸闷、心悸无力,支撑着到卫生间又吐又拉一番折腾后状况有所好转,就继续睡觉。没想到凌晨1点多,古先生出现意识不清、呼吸微弱、嘴唇发黑等症状,家人赶紧拨打了120急救电话。

厦门120急救指挥中心接线员听到描述后意识到可能发生心跳呼吸骤停的情况,马上安排调度救护车,并抓住黄金抢救时间,通过电话指导古先生家属为其进行心肺复苏,一场与死神的赛跑就此展开。“仔细听怎么做胸外按压……请口对口人工呼吸2次,继续按压……救护车马上就到……”接线员镇定的声音让原本慌乱的家属安心不少,大家一起数着按压的次数,直至救护车抵达现场,专业人员接力实施心肺复苏,安排转运。

ECMO团队全力抢救   综合救治转危为安

古先生被火速送到厦门大学附属中山医院急诊抢救室,胸外按压、开通气道、气管插管、电除颤和开通静脉通道,接诊医护人员的一系列操作快而有序。经过抢救,古先生虽恢复心跳,但病情依旧不容乐观,严重的酸中毒、难以维持的氧合、无节律而微弱的心跳、提示心梗的心电图……病情十分凶险,心脏随时可能再次停跳。值班医生马上把古先生的病情与建议告知家属,家属同意紧急启动ECMO(体外膜肺氧合)治疗方案。急诊部ECMO医疗团队迅速介入,持续心肺复苏的同时有条不紊地建立血管通路,预冲体外循环管路,运转机器,30分钟内ECMO成功上机。

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医护人员正在进行ECMO上机操作

在ECMO的支持下,古先生的心肺功能得到了维持。为尽快明确病因,古先生被送入导管室,经过冠脉造影、肺动脉增强CT,排除了心肌梗死及急性肺栓塞。

在急诊重症医护人员的密切配合下,存在多脏器功能衰竭的古先生各项生命体征逐渐趋于稳定。3天后他撤除ECMO,7天后顺利脱机拔管,而后转入心内科进一步治疗。心内科医师诊断古先生是因长QT综合征引发的猝死,并给他心脏内安装植入型心律转复除颤器,防止再次出现心律失常。日前,古先生已平安返回上海。

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急诊ICU团队细心照料患者

古先生十分幸运,入院前120接线员远程指导心肺复苏和入院后ECMO等医疗设备的综合救治缺一不可,最终转危为安。专家认为,对于病因可逆的患者,ECPR(体外膜肺氧合辅助心肺复苏)可有效提高患者的心肺复苏成功率和生存率,促进脑功能恢复,为后续治疗提供支持。作为厦门最早开展ECPR的医院,厦门大学附属中山医院急诊部运用这项技术成功挽救无数生命。(王烨 王琳

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