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遂宁安居区拦江中心卫生院开展病历内涵质量检查活动
更新时间:2024-07-04 16:31:29    来源:中国网

为深入贯彻国家卫健委医政司《病历内涵质量提升行动方案(2023-2025年)》,切实落实医院病历书写管理和应用规定,全面提升医疗质量安全水平,近日,拦江镇中心卫生院医务科再度携手病案管理委员会,组织多名科室主任深入全院临床科室,进行运行病历内涵质量检查。

在本次病历检查中,督察专家依据国家卫生部门的相关规定和要求,重点检查了疑难危重、三级手术多学科讨论等重点患者的病历,对病历书写的规范性、完整性和准确性进行了逐项核查。同时,还对病历中的疾病诊断、治疗方案、手术操作、用药情况等方面进行了细致的审查和评估,以确保病历内容的真实性和科学性。

检查过程中,一些病历的书写亮点和优秀典型也脱颖而出。这些病历能够准确记录患者病情变化、治疗反应等关键信息,且结合患者实际情况进行深入分析,展现出较高的临床思维能力和诊断水平。对于个别病历书写不规范、不完善的情况,专家们当场对相关医务人员进行指导,以提高其书写水平。

病历质量是医疗质量与安全的重要反映,其内涵质量的高低直接体现了医院的管理水平和医疗技术水平。此次运行病历检查,既是对病历内涵质量的一次检验,也是对医院病历管理工作的有力推动。拦江镇中心卫生院将以此为契机,进一步强化病历内涵质量管理和监督,完善病历管理制度和流程,为患者提供更安全、更高效的医疗服务,助力医院高质量发展。

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