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“转化治疗”点燃肝癌中晚期患者希望
——厦门市中医院为一名肝癌患者成功施行根治性切除肿瘤手术,有效延续了生命
更新时间:2023-04-24 15:52:51 来源:中国网海峡频道

中国网福建讯  近日,一名巨块型肝癌的年轻患者,经厦门市中医院肝胆胰外科转化治疗后,肿瘤显著缩小,最后成功接受手术,根治性切除肿瘤,有效延续了生命。

患者杨先生39岁,有乙肝病史,因连日来的肝区隐痛到肝胆外科完善全面检查,被诊断为巨块型肝癌,伴有门静脉右后支癌栓,属于肝癌ⅢA期,但患者肝功能评估良好。患者如果直接一并切除癌变病灶和癌栓,术后复发转移可能性较大,且容易引起肝功能衰竭、小肝综合征等术后综合征,会直接影响生活质量;但如果保守治疗,生命周期维持时间有限,治疗陷入两难境地。

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厦门市中医院党委书记尹震宇教授和肝胆胰外科主任王付强带领的医疗团队一再讨论权衡,决定采用“转化治疗”文案,即“肝癌介入+靶向药物+PD-1免疫治疗”多模式高强度全身治疗,待肿瘤缩小、降期后再行肿瘤切除术。

经过3次肝癌介入治疗和3次“免疫治疗+口服靶向药物治疗”后,杨先生的肿瘤有所缩小,转化治疗效果显著,各项检查数据显示,可行根治性手术切除肿瘤。

之后,医疗团队为其行开腹左半肝切除+胆囊切除术,手术历时3小时,巨大的肝肿瘤被完全切除。且术后病理提示肿瘤大部分区域坏死,切缘阴性,达到根治性治疗。在肝胆胰外科倡导“快速康复外科理念”的倡导下,杨先生恢复顺利,次日便可下床,术后7天即痊愈出院,达到了肝癌临床上的治愈,有效延续了生命。

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尹震宇教授表示,本案例的转化成功不仅得益于介入联合靶向免疫治疗的良好疗效,也依赖于外科手术技术的精准把握,特别是对全肝血流阻断、解剖性切除技术、精准断肝技术的熟练掌握和灵活应用,使得病人化险为夷、转危为安。

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科普小知识

什么是转化治疗

转化治疗一般适用于外科暂不能切除的肿瘤患者,通过系统治疗和局部治疗相结合的办法,将肿瘤缩小、降期,为根治性手术治疗提供条件,将不可切除的肝癌转化成可切除的肝癌,并改善全身状况,而且使术后肿瘤复发概率降低,从而让更多的患者实现长期生存,是中晚期肝癌患者获得根治性切除和长期生存的有效途径之一。近2年来科内肝癌中晚期患者经转化治疗后出现很多神奇的治疗效果,并实现手术切除。即便是晚期肝癌,也不要轻易放弃,要尝试治疗。如果属于可以转化成功的肝癌患者,就会有希望。(隆华 江昌铭 吴均政)

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