近日，由南安市医院慢性病专家组成的家庭医生签约服务团队走进眉山乡，对该乡所有的高血压、糖尿病患者进行单病种日常随访活动。

随访过程中，服务团队入户为重点人群进行健康体检，及时、准确掌握每一位患病人员的病情，并进行用药指导、病情跟踪。同时还引导重点人群改变不良生活习惯，大力倡导文明健康的生活方式，帮助他们提高健康意识，养成良好的生活习惯。

据悉，一段时间以来，南安市通过持续推进家庭医生签约服务、落实各项医疗保障政策、提升基层医疗卫生机构能力建设项目，不断巩固健康扶贫成果。

南安市组建了384个共1109人的“三师两员”家庭医生服务团队，为建档立卡贫困人口提供“基本公卫、基本医疗、健康指导”服务，持续推进家庭医生签约服务，实现应签尽签。同时，着重签约服务质量，出台方案，建立健全家庭医生签约服务的方式、内容、考核、激励机制，为贫困群众提供就医、转诊、用药、医保等综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，增强贫困群众的满意度和获得感。针对贫困人口中患有肺癌、肝癌、恶性肿瘤化疗和放疗、终末期肾病、儿童先天性心脏病、儿童白血病等34种大病和高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病人，开展单病种精准家庭医生签约服务、二级以上医院专科医师单病种日常随访、定期检查及全程健康管理等服务。

“今年以来，我们认真履行卫健部门职责，把落实对农村贫困人口的各项医疗保障政策作为巩固健康扶贫成果的重要抓手来抓。”南安市卫健局相关负责人介绍说，在南安市医院、南安市中医院等定点医疗机构均开通“绿色通道”，全面落实“一免缴一降低一提高一取消”医疗保障政策，实行免缴住院押金、降低大病保险起付线，提高大病保险赔付报销比例，取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线等举措，为贫困家庭撑起一把健康“保护伞”。同时，实行“先诊疗后付费”服务和“一站式”结算，贫困患者在市域范围内定点医疗机构住院免预交押金，出院只结算个人自付费用部分，所有费用报销通过医院信息平台“一站式”结算，解决了贫困患者垫资，报销多跑路，手续繁琐的问题，给予贫困群众极大的方便，树立了全市卫健系统“以人为本”的服务理念。今年以来，南安市累计对全市建档立卡贫困患者大病集中救治2569人次、慢病签约服务6770人次、重病兜底保障299人次、常见多发病救治1146人次，34种大病专项救助的贫困患者报销比例最高达99.9%，“大病集中救治一批”“慢病签约服务一批”和“重病兜底一批”覆盖率均达100%，有效解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题。

“我们将‘实施村级医疗卫生服务能力提升工程’列入为民办实事项目，每年对20家村卫生所（室）每家安排5万元补助资金，主要用于村卫生所（室）用房装修，采购诊疗设备和电脑设备、网络等基本设施等，确保村级医疗卫生服务能力有效提升。另外，每年投入116万元，对29家‘空白村’进行补助，确保‘空白村’卫生所有序、平稳运行，确保所有农村贫困人口享受到基本公共卫生服务。”南安市卫健局相关负责人表示。（黄娜玲 庄铭 洪跃庭）